Bij melding positieve covid (index) het volgende navragen
Om het beleid na bevinding positieve covid (index) goed te kunnen bepalen moeten onderstaande vragen beantwoord worden. Zie daarna bij de tabel : “Beleid bij contacten” over de in te zetten acties.
- Heeft de index klachten (Zie de LCI-richtlijn COVID-19, paragraaf Ziekteverschijnselen) en zo ja wanneer zijn die klachten begonnen -> Bepaal de besmettelijke periode van de index (zie tabel hieronder)
- Is de index immuun – zie tabel hieronder “definitie immuun en niet-immuun”
Breng in kaart met welke bewoners/medewerkers de positieve index contact heeft gehad in zijn/haar besmettelijke periode. Bepaal hierbij onder welke categorie het contact valt. Zie tabel hieronder bij “wat zijn contacten”.
Bij vragen of onduidelijkheden : neem contact op met de deskundige infectiepreventie van de zorginstelling.
Definities immuun en niet-immuun
Personen kunnen als immuun worden beschouwd indien zij:
– de vaccinatieserie afgerond hebben van Comirnaty (Pfizer), Spikevax (Moderna) of Vaxzevria (AstraZeneca) > 14 dagen geleden;
– COVID-19 doorgemaakt hebben en daarna 1 van bovenstaande vaccins hebben ontvangen > 14 dagen geleden;
– het Janssen-vaccin hebben gekregen > 28 dagen geleden;
– COVID-19 doorgemaakt hebben < 6 maanden geleden.
Iedereen die niet voldoet aan de criteria van immuun, wordt beschouwd als niet-immuun
Wat is de besmettelijke periode van een positief gevonden persoon (index)
| Start | Eindigt | |
|---|---|---|
| Bij klachten ( bij immuun en niet-immuun | 2 dagen voor de klachten begonnen | 24 uur klachtenvrij en minimaal 7 dagen na start klachten |
| Zonder klachten | Immuun: testdatum | 3 dagen na testdatum. Indien werkzaam met kwetsbare mensen dan 5 dagen na testdatum. |
| Niet-immuun: testdatum | 5 dagen na testdatum |
Wat zijn “contacten”
| Type contact | Categorie | Omschrijving |
|---|---|---|
| Huisgenoot | 1 | Bewoners uit dezelfde woongroep |
| Overig nauw contact | 2a | Personen die onbeschermd* binnen 24 uur langer dan 15 min. op minder dan 1,5 m. afstand van de index zijn geweest. Indien bericht uit coronamelder app. |
| 2b | Minder dan 15 min onbeschermd* contact met de index maar wel direct aangehoest | |
| Overig niet nauw contact | 3 | Langer dan 15 min contact en meer dan 1,5 m afstand in dezelfde ruimte. Minder dan 15 min contact en minder dan 1,5 m afstand. |
* Onbeschermd: zonder mondneusmasker type IIR en zonder goede handschoenen/adequate handhygiëne
Beleid voor contacten
| Type contact | Categorie | Niet-immuun contact | Immuun contact |
|---|---|---|---|
| Huisgenoten (cat 1) | 1 | - Quarantaine 10 dagen - Direct testen - Testen dag 5 ( voor opheffen quarantaine) Blijf bij voorkeur op de afdeling tot uitslag van dag 5 bekend is | - Testen bij klachten - Testen op dag 5 |
| Overig nauw contact (cat 2) | 2 | - Quarantaine 10 dagen - Direct testen - Testen dag 5 ( voor opheffen quarantaine) Blijf bij voorkeur op de afdeling tot uitslag van dag 5 bekend is | - Testen bij klachten - Testen op dag 5 |
| Overig niet-nauw contact (cat 3) | 3 | In bijzondere situaties informeren en testadvies | In bijzondere situaties informeren en testadvies |
Geraadpleegde richtlijnen
RIVM, dd 12-8-2021; Protocol handreiking voor contactonderzoek bij COVID-19 in instellingen voor langdurige zorg
RIVM dd 13-8-2021 : Protocol Bron- en contactonderzoek
VERENSO, dd 25-06-2021: Behandeladvies COVID-19 acute fase en nazorg
