Contactisolatie

Doelgroep
- Verpleegkundigen / verzorgenden
- Huishoudelijk assistenten
- Paramedisch personeel
- Specialisten ouderengeneeskunde
Locatie
- Verpleeghuis
- Verzorgingshuizen
- Woonzorgcentra
- Kleinschalige woonvormen
- Thuiszorg
Benodigde Materialen
- Handendesinfectans (wanddispenser of pompje)
- Vloeibare zeep en papieren handdoekjes
- Handschoenen
- Beschermende kleding; plastic halterschort
- Alcohol 70%
Zie protocol Benodigde Materialen
Doel
Voorkomen dat micro-organismen, afkomstig van cliënten met bepaalde infectieziekten, via contact worden verspreid.
Waarom
Contactisolatie wordt ook wel “apart verplegen” of “besmet verplegen” genoemd. Dit protocol moet gevolgd worden bij bepaalde infecties (zoals wondroos, gordelroos etc).
De maatregelen in dit protocol moeten zoveel mogelijk verhinderen dat micro-organismen via contact met handen, kleding of materialen verspreid worden.
Wanneer
In het protocol Hoe te handelen bij infecties? is aangegeven bij welke infecties dit protocol gevolgd moet worden.
De belangrijkste voorbeelden zijn wondroos en gordelroos.
Werkwijze
In dit protocol worden specifieke hygiënemaatregelen genoemd voor contactisolatie. Deze specifieke maatregelen zijn een aanvulling op de standaard maatregelen die altijd genomen moeten worden.
Cliëntenkamer
- De cliënt wordt verzorgd op een standaard kamer (1-persoonskamer of meerpersoonskamer)
- Er worden geen extra eisen aan de kamer gesteld.
- Leg op de cliëntenkamer een 24-48 uurs voorraad neer van benodigde materialen.
- Breng op de kastdeur (of nachtkastje) een rode hand aan, als signaal dat bij deze cliënt extra maatregelen nodig zijn.
Persoonlijke beschermingsmiddelen
- Draag handschoenen en een vochtwerend schort bij de lichamelijke verzorging van de cliënt en bij het opmaken van het bed.
- Draag de beschermende middelen cliëntgebonden.
- Gebruik het schort eenmalig en gooi het weg na gebruik.
- Bij (halter-)schorten is niet duidelijk wat binnen en buitenzijde is.
Na afloop van de werkzaamheden
- Trek de handschoenen uit en gooi deze weg in een afvalemmer.
- Trek het schort uit en gooi het schort weg in afvalemmer.
- Desinfecteer de handen en onderarmen met handendesinfectans.
Wasgoed / afval
- Verzamel wasgoed in een waszak en afval in een vuilniszak.
- Sluit de zak en voer de zak daarna op de normale wijze af.
- Neem waszakken of afvalzakken niet mee naar andere cliëntenkamers.
- Er is geen reden om gekleurde of gelabelde waszakken te gebruiken.
Serviesgoed
- Voor serviesgoed gelden geen extra maatregelen.
- Er is geen reden om disposable serviesgoed te gebruiken.
Reiniging van de kamer
- Maak de kamer schoon volgens de standaard afspraken.
- Plan de kamer zoveel mogelijk als laatste.
- Gebruik schoonmaakmaterialen die daarna niet gebruikt worden in andere ruimten.
- Was de gebruikte schoonmaakmaterialen bij minimaal 60 grC of gooi disposable schoonmaakmaterialen weg.
- Maak gebruikte emmers huishoudelijk schoon.
Eindschoonmaak van de kamer
- Na ontslag van de cliënt, moet de kamer huishoudelijk gereinigd worden.
- Maak de kamer volgens de standaard afspraken schoon.
- Was de gebruikte schoonmaakmaterialen bij minimaal 60 grC en gooi disposable schoonmaakmaterialen weg.
- Maak gebruikte emmers huishoudelijk schoon.
Verpleegmaterialen
- Bijv. stethoscoop, oorthermometer, waskommen, po, urinaal.
- Maak de materialen huishoudelijk schoon en desinfecteer de materialen die in direct contact zijn geweest met de cliënt.
- Desinfecteer de stethoscoop en oorthermometer met alcohol 70%.
- Bevochtig de verpleegmaterialen met alcohol en laat het aan de lucht drogen.
- Desinfecteer waskommen, po en urinaal in een pospoeler of handmatig, zie het protocol Omgaan met po en urinaal.
Deelname aan sociale activiteiten
- De cliënt hoeft niet op de kamer te blijven.
- De cliënt mag zonder beperkingen deelnemen aan sociale activiteiten.
Paramedici
- Paramedici die intensief contact hebben (lichamelijke verzorging/onderzoek) met de cliënt, nemen dezelfde maatregelen als verzorgenden, zoals hierboven beschreven. Criterium: indien een cliënt zich (deels) moet ontkleden dan geldt dit als intensief contact.
- Paramedici die geen intensief contact hebben met de cliënt, hoeven geen aanvullende maatregelen te nemen.
- Paramedici die op de cliëntenkamer zijn geweest, moeten de handen desinfecteren voordat zij weggaan.
Bezoek
- Voor bezoekers gelden geen extra maatregelen.
- Onder bezoekers vallen ook de pastoraal medewerker en de huisarts, indien zij geen lichamelijk verzorging/onderzoek verrichten bij de cliënt.
Verantwoordelijkheden
Voorbeeld Verantwoordelijkheden bij Zelfsturende teams
Behandelend arts (specialist ouderengeneeskunde, huisarts):
- stelt isolatie in;
- informeert de cliënt over de maatregelen;
- beslist wanneer isolatiemaatregelen opgeheven kunnen worden;
- coördineert de medische gang van zaken rondom opname en behandeling;
- is verantwoordelijk voor informatieoverdracht bij overplaatsing van de cliënt.
Leidinggevende:
- informeert de medewerkers over de isolatie;
- zorgt voor adequate personele bezetting;
- zorgt voor voldoende beschermende middelen.
Verzorgenden / verpleegkundigen / huishoudelijk assistenten:
- volgen de instructies in dit protocol.
Werkgever:
- biedt benodigde materialen aan die aan de gestelde normen voldoen.
Definities
Cliëntgebonden: Materialen moeten altijd bij één en dezelfde cliënt worden gebruikt.
Micro-organismen: Microscopisch kleine levensvormen, als bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.
Literatuur
Richtlijnen Werkgroep Infectie Preventie:
- Infecties in het verpleeghuis en het woonzorgcentrum (anders dan MRSA en scabiës), [maart 2004]
- Bijzonder Resistente Micro Organismen, verpleeghuizen, woonzorgcentra en voorzieningen kleinschalig wonen ouderen, [september 2014]
- Persoonlijke hygiëne medewerkers, VWK [februari 2016]
- Persoonlijke beschermingsmiddelen, VWK [februari 2017]
- Overzicht indicatie en gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen, VWK [februari 2017]
- Overzicht persoonlijke beschermingsmiddelen bij specifiek micro organismen, VWK [februari 2017]