Werkwijze

Cliëntenkamer en sanitair

• De cliënt beschikt bij voorkeur over eigen sanitair. Indien geen eigen toilet beschikbaar is, gebruik dan een cliëntgebonden postoel.
• Indien geen eigen sanitair of cliëntgebonden postoel mogelijk is: wijs aparte toiletten aan voor zieken en niet-zieken. Laat zieke cliënten nog 48 uur na herstel gebruik maken van de toiletten voor zieken.
• Aan de cliëntenkamer worden geen extra bouwtechnische eisen gesteld.
• Leg op de cliëntenkamer een 24-48 uurs voorraad neer van benodigde materialen.
• Breng op de kastdeur (of nachtkastje) een rode hand aan, als signaal dat bij deze cliënt extra maatregelen nodig zijn. Houd hierbij rekening met de privacy van de cliënt.

Persoonlijke beschermingsmiddelen

• Draag handschoenen en een vochtwerend halterschort bij de lichamelijke verzorging van de cliënt en bij het opmaken van het bed.
• Draag de beschermende middelen cliëntgebonden.
• Gebruik het halterschort eenmalig en gooi het weg na gebruik.
• Zorg dat een ademhalingsbeschermingsmasker FFP1 onder handbereik is.
• Draag een ademhalingsbeschermingsmasker FFP1 indien de cliënt braakt of wanneer braaksel moet worden opgeruimd.
• Draag een ademhalingsbeschermingsmasker FFP1 bij alle cliënten indien de uitbraak niet onder controle te krijgen is.

Wasgoed / afval

• Verzamel wasgoed in een waszak en afval in een vuilniszak.
• Sluit de zak en voer de zak daarna op de normale wijze af.
• Neem waszakken of afvalzakken niet mee naar andere cliëntenkamers.
• Er is geen reden om gekleurde of gelabelde waszakken te gebruiken.

Serviesgoed

• Voor serviesgoed gelden geen extra maatregelen.
• Er is geen reden om disposable serviesgoed te gebruiken.

Reiniging van de kamer

• Maak de kamer schoon volgens de standaard afspraken.
• Bij een verontreinigd oppervlak direct aansluitend het verontreinigde oppervlak reinigen en desinfecteren. Houd in geval van braken een marge aan van minimaal 1,5 meter rondom het verontreinigde oppervlak, in verband met mogelijk neerslaan van druppels door aerosolvorming uit het braaksel.
• Reinig in de kamer van zieke cliënten dagelijks veel gebruikte oppervlakken zoals tafel, keukenblad, nachtkastje.
• 'Werk'oppervlakken in gezamenlijke ruimten (inclusief de keuken) van de uitbraakafdeling dagelijks reinigen en desinfecteren.
• Plan de kamers van alle zieke cliënten zoveel mogelijk als laatste.
• Gebruik schoonmaakmaterialen van zieke cliënten niet meer in andere ruimten.
• Gebruik in iedere ruimte schone materialen.
• Gebruik bij voorkeur wegwerp schoonmaakmaterialen of was de gebruikte schoonmaakmaterialen bij minimaal 60°C.
• Maak gebruikte emmers huishoudelijk schoon.
• Pas handhygiëne toe

Sanitaire ruimten

• Reinig de toiletten van zieke bewoners en gezamenlijke toiletten 3x per dag.
• Denk aan contactpunten waar veel handcontact is  zoals kranen, beugels, enz.
• Reinig van “schoon” naar “vies” . Eerst de contactpunten daarna toilet.
• Desinfecteer daarnaast de toiletten van zieke bewoners en gezamenlijke toiletten 1x per dag met chloor of een ander desinfectiemiddel dat door het Ctgb is toegelaten
  Zie protocol Wanneer is desinfectie van verpleegmaterialen en ruimten nodig?
  NB. Microvezeldoeken zijn niet bestand tegen chloor.
• Reinig en desinfecteer bad en/of douche dagelijks na gebruik.

Na afloop van de werkzaamheden

• Trek de handschoenen uit en gooi deze weg in een afvalemmer.
• Trek het halterschort uit en gooi het weg in een afvalemmer.
• Indien een mondneusmasker wordt gedragen: Doe het mondneusmasker af en gooi het weg in afvalemmer.
• Pas handhygiëne toe

Verpleegmaterialen

• Gebruik verpleegmaterialen als tillift, pos, urinaal en waskom cliëntgebonden.
• Maak de materialen die in direct contact zijn geweest met de cliënt (bijv. stethoscoop, oorthermometer) huishoudelijk schoon en desinfecteer.
• Bevochtig de verpleegmaterialen met alcohol en laat het aan de lucht drogen.
• Desinfecteer waskommen, po en urinaal in een pospoeler, zie het protocol Reinigen en desinfecteren van verpleegmaterialen.
• Indien geen pospoeler aanwezig: reinig en desinfecteer waskommen, po en urinaal handmatig, zie het protocol Handmatige Reiniging en desinfectie van po, urinaal en waskom.

Deelname aan sociale activiteiten

• De zieke cliënt blijft zoveel mogelijk op de kamer.
• De zieke cliënt blijft op de afdeling.
• De cliënt moet te allen tijde gebruik maken van het eigen toilet (of postoel).
• In geval van uitbraak kan worden besloten om tijdelijk niet deel te nemen aan sociale activiteiten om verdere verspreiding te voorkomen.

Paramedici

• Bij voorkeur wordt bezoek aan de besmette afdeling uitgesteld.
• Paramedici die intensief contact hebben (lichamelijke verzorging/onderzoek) met de cliënt, nemen dezelfde maatregelen als verzorgenden, zoals hierboven beschreven. Criterium: indien een cliënt zich (deels) moet ontkleden dan geldt dit als intensief contact.
• Paramedici die op de cliëntenkamer zijn geweest moeten handhygiëne toepassen voordat zij weggaan.

Bezoek

• Bezoekers die op de cliëntenkamer zijn geweest moeten handhygiëne toepassen voordat zij weggaan.
• Indien de zieke/herstellende cliënt de kamer verlaat moet de cliënt handhygiëne toepassen. Help de cliënt met handhygiëne.
• De bezoekers brengen daarna geen bezoek aan andere cliënten.
• Voor bezoekers gelden verder geen extra maatregelen.
• Onder bezoekers vallen ook de pastoraal medewerker en de huisarts, indien zij geen lichamelijk verzorging/onderzoek verrichten bij de cliënt.

Eindschoonmaak van de kamer en sanitair

• Nadat de cliënt 48 uur klachtenvrij is, moet de kamer en het sanitair huishoudelijk gereinigd en gedesinfecteerd worden.
• Volg de instructie zoals hierboven beschreven in "Reiniging van de kamer" en "Sanitaire ruimten".
• Gebruik bij voorkeur wegwerp schoonmaakmaterialen. Of was de gebruikte schoonmaakmaterialen bij minimaal 60°C.
• Indien de matras zichtbaar vervuild is met urine of feces en niet gereinigd kan worden, dan wordt de matras weggegooid.
• Maak gebruikte emmers huishoudelijk schoon en droog.
• Pas handhygiëne toe.
• Voordat de afdeling weer open gaat: einddesinfectie van sanitair, keuken en cliëntenkamers van herstelde cliënten, die nog niet gedesinfecteerd waren.

Organisatorisch

Na overleg met de deskundige infectiepreventie moeten de volgende maatregelen in gang gezet worden: